Semaglutida vs. tirzepatida vs. retatrutida
Como as três injeções semanais para emagrecer se diferenciam: como funcionam, o que os estudos mostraram, efeitos colaterais e situação de aprovação.
Semaglutida, tirzepatida e retatrutida são injeções semanais que imitam hormônios intestinais envolvidos no apetite e na glicemia. Costumam ser comparadas porque cada nova ativa mais receptores hormonais que a anterior. Este guia coloca lado a lado o que se sabe; não é uma recomendação de nenhuma delas.
Como funcionam
- A semaglutida ativa o receptor de GLP-1: libera insulina quando a glicemia está alta, reduz o glucagon, deixa o esvaziamento do estômago mais lento e age nos centros do apetite no cérebro.
- A tirzepatida ativa dois receptores, GIP e GLP-1: reduz o apetite, deixa o esvaziamento do estômago mais lento e melhora a resposta do corpo à insulina.
- A retatrutida ativa três: GLP-1 e GIP, mais o glucagon, que aumenta o gasto de energia e a queima de gordura no fígado.
O que os estudos mostraram
- Semaglutida: nos estudos STEP, as pessoas perderam cerca de 15% do peso em 68 semanas. O estudo SELECT mostrou 20% menos infartos e AVCs em pessoas com obesidade.
- Tirzepatida: no SURMOUNT-1, a dose mais alta levou a cerca de 20% de perda de peso em 72 semanas, e num estudo de comparação direta gerou mais perda de peso que a semaglutida.
- Retatrutida: num estudo de fase 2, a dose mais alta levou a cerca de 24% de perda de peso em 48 semanas. Os estudos de fase 3 ainda estão em andamento.
Situação de aprovação
A semaglutida é aprovada para diabetes tipo 2 (Ozempic), controle do peso a longo prazo (Wegovy) e redução do risco cardiovascular. A tirzepatida é aprovada para diabetes tipo 2 e controle do peso (Mounjaro) e, nos EUA, também para apneia obstrutiva do sono em pessoas com obesidade. A retatrutida não é aprovada em lugar nenhum: tudo o que é vendido fora dos estudos clínicos não tem regulamentação.
Como são dosadas
As três são aplicadas uma vez por semana e começam com uma dose baixa que sobe a cada 4 semanas, para o estômago se adaptar. Pela bula, a semaglutida começa com 0,25 mg e sobe até 2,4 mg; a tirzepatida começa com 2,5 mg e sobe em passos de 2,5 mg. As meias-vidas são longas: cerca de 1 semana para a semaglutida, cerca de 5 dias para a tirzepatida e cerca de 6 dias para a retatrutida, por isso uma aplicação por semana é suficiente.
Efeitos colaterais e cuidados
- Náusea, vômitos, diarreia e prisão de ventre são comuns com as três, principalmente quando a dose sobe.
- Pancreatite e problemas na vesícula são possíveis.
- Nenhuma é indicada para quem tem histórico pessoal ou familiar de câncer medular de tireoide ou NEM2.
- A tirzepatida pode deixar os anticoncepcionais hormonais menos confiáveis. A retatrutida também aumenta a frequência cardíaca.
- Junto com a gordura também se perde um pouco de músculo, e o peso costuma voltar depois de parar.
Qual delas?
A escolha certa depende da sua saúde, dos seus objetivos e do que é aprovado onde você mora, e é uma decisão para tomar com um médico. Cada página de composto no uPrime mostra para quem ele faz sentido, quem deve evitá-lo, o protocolo de pesquisa e a calculadora para o frasco dele.
Apenas referência educativa. Não é aconselhamento médico e não recomenda nenhum composto nem dose. Converse com um médico antes de usar qualquer um desses compostos.
Última revisão: 2026-10-26
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