Семаглутид, тирзепатид і ретатрутид: у чому різниця
Чим відрізняються три щотижневі ін’єкції для зниження ваги: як діють, що показали дослідження, побічні ефекти й статус схвалення.
Семаглутид, тирзепатид і ретатрутид — щотижневі ін’єкції, що імітують кишкові гормони, які регулюють апетит і цукор у крові. Їх часто порівнюють, бо кожен наступний діє на більшу кількість гормональних рецепторів. Цей посібник зводить разом те, що про них відомо, і не рекомендує жоден із них.
Як вони діють
- Семаглутид активує рецептор GLP-1: вивільняє інсулін при високому цукрі, знижує глюкагон, сповільнює спорожнення шлунка й діє на центри апетиту в мозку.
- Тирзепатид активує два рецептори, GIP і GLP-1: знижує апетит, сповільнює роботу шлунка й покращує реакцію організму на інсулін.
- Ретатрутид активує три: GLP-1 і GIP, а також рецептор глюкагону, який підвищує витрату енергії та спалювання жиру в печінці.
Що показали дослідження
- Семаглутид: у дослідженнях STEP учасники втратили близько 15 % ваги за 68 тижнів. Дослідження SELECT показало на 20 % менше інфарктів та інсультів у людей з ожирінням.
- Тирзепатид: у SURMOUNT-1 найвища доза дала зниження ваги приблизно на 20 % за 72 тижні, а в прямому порівняльному дослідженні він знизив вагу сильніше, ніж семаглутид.
- Ретатрутид: у дослідженні 2-ї фази найвища доза дала зниження ваги приблизно на 24 % за 48 тижнів. Дослідження 3-ї фази ще тривають.
Схвалення
Семаглутид схвалений при діабеті 2 типу (Оземпік), для довготривалого контролю ваги (Вегові) та зниження серцево-судинного ризику. Тирзепатид схвалений при діабеті 2 типу (Мунджаро), для контролю ваги (Зепбаунд) і при обструктивному апное сну в людей з ожирінням. Ретатрутид ніде не схвалений: усе, що продається поза клінічними дослідженнями, ніяк не контролюється.
Як дозують
Усі три вводять раз на тиждень, починаючи з низької дози, яку підвищують кожні 4 тижні, щоб шлунок встигав звикнути. За інструкцією семаглутид починають із 0,25 мг і доводять до 2,4 мг; тирзепатид починають із 2,5 мг і підвищують кроками по 2,5 мг. Період напіввиведення в них довгий: близько 1 тижня в семаглутиду, близько 5 днів у тирзепатиду і близько 6 днів у ретатрутиду, тому достатньо однієї ін’єкції на тиждень.
Побічні ефекти й застереження
- Нудота, блювання, діарея й закреп часті в усіх трьох, особливо при підвищенні дози.
- Можливі панкреатит і проблеми з жовчним міхуром.
- Жоден із них не підходить людям із медулярним раком щитоподібної залози або MEN2 в особистому чи сімейному анамнезі.
- Тирзепатид може знижувати надійність гормональної контрацепції. Ретатрутид до того ж частішає пульс.
- Разом із жиром іде й частина м’язів, а після відміни вага зазвичай повертається.
Що обрати?
Це залежить від вашого здоров’я, цілей і того, що схвалено у вашій країні, і вирішувати це треба разом із лікарем. На сторінці кожної речовини в uPrime зазначено, кому вона підходить, кому її слід уникати, дослідницький протокол і калькулятор для її флакона.
Лише для ознайомлення. Це не медична порада й не рекомендація використовувати будь-яку речовину чи дозу. Порадьтеся з лікарем, перш ніж використовувати будь-яку з цих речовин.
Остання перевірка: 2026-10-26
Інші посібники
- Як розвести флакон пептиду: покроковоЯк розвести ліофілізований пептид бактеріостатичною водою: що знадобиться, кроки, як розрахувати мл на дозу і скільки зберігається флакон.
- Куди колоти пептиди і як чергувати місцяП’ять зон для підшкірних ін’єкцій, техніка і ротація, яка зберігає шкіру здоровою, а всмоктування — рівномірним.
- Як читати шкалу шприца на 1 млШкала в мл на шприці об’ємом 1 мл: що означає кожна поділка, де зчитувати дозу і як точно набирати малі об’єми.
- Як зберігати пептиди до і після розведенняЯк зберегти порошок і розведені флакони в доброму стані: температура, світло, терміни зберігання, поїздки та коли флакон час викинути.
- Що означають рівні доказовостіСхвалено, схвалено в деяких країнах, дослідження на людях, дослідження на клітинах і тваринах: як uPrime позначає докази щодо кожного пептиду, а також дослідницькі протоколи й протоколи спільноти.