Pérdida de peso y salud metabólica
Dulaglutide
Un agonista del receptor GLP-1 aprobado para la diabetes tipo 2 (Trulicity). Una vez por semana.
La ficha técnica permite subir a 3 mg y después a 4,5 mg, cada paso tras al menos 4 semanas, solo cuando hace falta más control del azúcar. uPrime muestra el mantenimiento estándar de 1,5 mg.
Cómo funciona
Imita a la hormona intestinal GLP-1: libera insulina cuando el azúcar está alto, baja el glucagón, ralentiza el estómago y reduce el apetito. Dura una semana entera.
Para qué se usa
Diabetes tipo 2 y reducción del riesgo de infarto e ictus en personas con diabetes tipo 2.
Qué dice la evidencia
Grandes ensayos (AWARD y REWIND) mostraron mejor control del azúcar y menos eventos cardiovasculares. Su pérdida de peso es menor que con semaglutida o tirzepatida.
Efectos secundarios y precauciones
Náuseas, vómitos y diarrea, sobre todo al principio. Pancreatitis y problemas de vesícula poco frecuentes. No es para personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o MEN2.
Vida media
Unos 5 días (ficha técnica)
Tiene sentido para
- Adultos con diabetes tipo 2, sobre todo con riesgo cardiaco
No tiene sentido para
- Diabetes tipo 1
- Antecedentes de pancreatitis
- Antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o MEN2
Potencia el efecto
- Comidas ricas en proteína (unos 1,2–1,6 g por kg de peso al día): ayudan a conservar músculo mientras pierdes peso
- Entrenamiento de fuerza 2–3 veces por semana: protege el músculo y la fuerza
- Mucha agua y fibra: alivian el estreñimiento y las náuseas habituales