Semaglutide

Wie es wirkt

Ein GLP-1-Agonist: Er setzt bei hohem Blutzucker Insulin frei, senkt Glukagon, verlangsamt die Magenentleerung und wirkt auf die Appetitzentren im Gehirn.

Wofür es verwendet wird

Typ-2-Diabetes (Ozempic), langfristige Gewichtsregulierung (Wegovy) und Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos.

Was die Studienlage sagt

In den STEP-Studien verloren die Teilnehmenden in 68 Wochen etwa 15 % ihres Gewichts. Die SELECT-Studie zeigte 20 % weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Menschen mit Adipositas.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind häufig. Gallenblasenprobleme und Bauchspeicheldrüsenentzündung sind möglich. Nicht für Menschen mit medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN2 in der Vorgeschichte. Zusammen mit Fett geht auch etwas Muskulatur verloren, und das Gewicht kehrt nach dem Absetzen meist zurück.

Halbwertszeit

Etwa 1 Woche (Fachinformation)

Sinnvoll für

• Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht mit einer gewichtsbedingten Erkrankung
• Typ-2-Diabetes

Nicht sinnvoll für

• Typ-1-Diabetes
• Bauchspeicheldrüsenentzündung in der Vorgeschichte
• Medulläres Schilddrüsenkarzinom oder MEN2
• Menschen mit gesundem Gewicht

Wirkung unterstützen

• Eiweißreiche Mahlzeiten (etwa 1,2–1,6 g pro kg Körpergewicht täglich): helfen, beim Abnehmen Muskeln zu erhalten
• Krafttraining 2- bis 3-mal pro Woche: schützt Muskeln und Kraft
• Viel Wasser und Ballaststoffe: lindern die übliche Verstopfung und Übelkeit